睫毛内反症（逆さまつげ）
症状を伴う逆さまつげは、健康保険が適用される場合があります
逆さまつげ（睫毛内反症・しょうもうないはんしょう）とは、本来は眼球の外側へ向かって生えているまつげが、内側を向き、角膜や結膜に触れてしまう状態です。
目がゴロゴロする、涙が出る、充血するなどの症状だけでなく、まつげが繰り返し角膜に触れることで、角膜の表面に傷がつくこともあります。
症状や角膜への影響が認められ、治療が必要と判断された場合には、健康保険を適用して手術を行えることがあります。
逆さまつげの原因は、主に以下の３つに分けられます。
原因やまぶたの状態によって適した治療方法が異なるため、診察のうえで治療方針を決定します。
睫毛内反症
まぶたの皮膚や筋肉に押されて、まつげが内側を向く
眼瞼内反症
まぶたの縁そのものが内側へ巻き込まれる
睫毛乱生症
一部のまつげが正常とは異なる方向へ生える
逆さまつげでみられる主な症状
次のような症状がある場合は、まつげが眼球に触れている可能性があります。
- 目がゴロゴロする、異物感がある
- チクチクするような痛みがある
- 涙が出やすい
- 目やにが増えた
- 目が充血している
- 光をまぶしく感じる
- 頻繁に目をこする
- 角膜に傷がつき、見えにくさを感じる
特に小さなお子さんは、痛みや異物感をうまく言葉で伝えられないことがあります。
「よく目をこすっている」「まぶしそうに目を細める」「涙目が続く」といった様子がみられる場合には、早めにご相談ください。
睫毛内反症の主な手術
手術方法は患者さんご自身で選択することはできません。
診察のうえ、まぶたの状態や症状に応じて医師が適切な術式をご提案します。
縫合法
縫合法は、皮膚を大きく切開せず、医療用の糸でまぶたを固定し、まつげが眼球に当たらないよう向きを調整する方法です。
傷あとが目立ちにくく、腫れやダウンタイムが比較的少ないことが特徴です。
一方で、時間の経過とともに糸が緩み、再発することがあります。
このような方に適しています
- 症状が比較的軽い方
- 皮膚のたるみが少ない方
- 切開を避けたい方
皮膚切開法
皮膚切開法は、まぶたを切開して余分な皮膚や眼輪筋を調整し、まつげが外側を向くように固定する方法です。
まぶたの状態を直接確認しながら治療できるため、広い範囲の逆さまつげや、皮膚・筋肉の厚みが原因となっている場合に適しています。
縫合法と比べて後戻りしにくく、安定した効果が期待できます。
このような方に適しています
- 広範囲の逆さまつげ
- 皮膚や筋肉の厚みが原因となっている方
- 再発を繰り返している方
眼瞼下制筋前転法
眼瞼下制筋前転法は、下まぶたを支える「眼瞼下制筋」を本来の位置へ移動・固定し、まぶたの向きを正常な位置へ整える手術です。
下まぶたを支える力を改善するため、眼瞼内反症や下まぶたの緩みを伴う症例に有効な治療法です。
症状やまぶたの状態に応じて、皮膚切開法と組み合わせて行うこともあります。
このような方に適しています
- 加齢による眼瞼内反症
- 下まぶたの緩みがある方
- 再発リスクをできるだけ抑えたい方
内眼角形成術
内眼角形成術は、目頭側のまぶたや周囲の組織を調整し、目頭付近の逆さまつげを改善する手術です。
特に目頭側だけまつげが眼球に当たっている場合や、通常の手術だけでは十分な改善が得られない場合に行います。
症状によっては、他の術式と組み合わせて治療することがあります。
このような方に適しています
- 目頭側だけ逆さまつげがある方
- 目頭付近の症状が強い方
- 他の術式と併せて治療が必要な方
手術の流れ
- 診察
手術前後を確認するため、記録写真をとります。 - 麻酔
注射での局所麻酔となります。少しだけ痛みがあります。麻酔後５～１０分して施術致します。 - 手術
術式に寄りますが３０分～１時間半程度で終了です。 - 抜糸（約１週間後）
縫合法以外は抜糸を行います。 - ２回目経過観察
約１ヶ月後に再来院をお願いしています。 - ３回目経過観察
約３ヶ月後に再来院をお願いしています。
睫毛乱生症の主な施術
電気凝固法
睫毛乱生症では、まぶたの向きは正常であっても、一部のまつげだけが眼球側へ向いて生えていることがあります。
そのような場合には、電気凝固法（電気分解）による治療を行うことがあります。
細い針をまつげの毛穴に挿入し、微弱な電流を流して毛根を凝固・破壊することで、問題となるまつげが再び生えにくくなるよう治療します。
まつげを抜くだけでは時間の経過とともに再び生えてきますが、電気凝固法は毛根そのものを処置するため、再発を抑える効果が期待できます。
ただし、毛の生え変わりの周期や症状によっては、複数回の治療が必要になる場合があります。
このような方に適しています
- 睫毛乱生症で数本のまつげだけが眼球に触れている
- 手術を行うほど広範囲ではない
- 抜毛を繰り返している
電気凝固法の流れ
- 診察
施術前後を確認するため、記録写真をとります。 - 麻酔
注射での局所麻酔となります。少しだけ痛みがあります。麻酔後５～１０分して施術致します。 - 施術
５分程度で終了です。
手術料金
保険診療
下記は３割負担の場合の料金です。
| 縫合法 |
片目 ５，９７０円
両目 １１，９４０円 |
|---|---|
| 皮膚切開法 |
片目 ７，７７０円
両目 １５，５４０円 |
| 眼瞼下制筋前転法 |
片目 １２，６９０円
両目 ２５，３８０円 |
| 内眼角形成術 |
片目 ５７，０００円
両目 １１４，０００円 |
| 電気分解術 |
片目 １，６８０円
両目 ３，３６０円 |
※クレジットカード利用可能です。
※別途、診察料、麻酔料、薬剤料、処方料等が発生します。
※状態によって内眼角形成術を併用する場合があります。
睫毛内反症手術 留意点
| 縫合法 | 皮膚切開法 | |
|---|---|---|
| 予約の要否 | 診察順番予約で番号をお取りになりご来院ください。 | 診察順番予約で番号をお取りになりご来院ください。 |
| 手術日 | 即日可能 | 後日手術 |
| 手術時間 | 約３０分ほど （状況によってお時間がかかる場合がございます。） |
約３０分～１時間半ほど （状況によってお時間がかかる場合がございます。） |
| ダウンタイム | １～２週間程度 | 強いものは３週間。軽い腫れは半年間 |
| 抜糸 | なし | ５～７日後 |
| 通院回数 | ４回（初診／１週間／１ヶ月後／３ヶ月後） | ５回（初診／手術日／１週間後／１ヶ月後／３ヶ月後） |
| 持続性 | ★★☆ | ★★☆ |
| コンタクトレンズ | １週間後 | １週間後 |
| 洗顔 | 手術翌日から可能 | 手術翌日から可能 |
| シャワー | 手術翌日から可能 | 手術翌日から可能 |
| 入浴 | 手術翌日から可能 | 手術翌日から可能 |
| メイク | １週間後から可能 | １週間後から可能 |
| 眼瞼下制筋前転法 | 内眼角形成術 | |
|---|---|---|
| 予約の要否 | 診察順番予約で番号をお取りになりご来院ください。 | 診察順番予約で番号をお取りになりご来院ください。 |
| 手術日 | 後日手術 | 即日可能 |
| 手術時間 | 約３０分～１時間ほど （状況によってお時間がかかる場合がございます。） |
約３０分ほど （状況によってお時間がかかる場合がございます。） |
| ダウンタイム | １～２週間程度 | １～２週間程度 |
| 抜糸 | １週間後 | １週間後 |
| 通院回数 | ５回（初診／手術日／１週間後／１ヶ月後／３ヶ月後） | ４回（初診／１週間後／１ヶ月後／３ヶ月後） |
| 持続性 | ★★☆ | ★★☆ |
| コンタクトレンズ | １週間後 | １週間後 |
| 洗顔 | 手術翌日から可能 | 手術翌日から可能 |
| シャワー | 手術翌日から可能 | 手術翌日から可能 |
| 入浴 | 手術翌日から可能 | 手術翌日から可能 |
| メイク | １週間後から可能 | １週間後から可能 |
電気凝固法 留意点
| 予約の要否 | 診察順番予約で番号をお取りになりご来院ください。 |
|---|---|
| 施術日 | 即日施術 |
| 手術時間 | 約５分 |
| ダウンタイム | なし |
| 抜糸 | なし |
| 通院回数 | １回 |
| 持続性 | ★★☆ |
| コンタクトレンズ | ワンデータイプなら翌日から装着可 |
| 洗顔 | 手術翌日から可能 |
| シャワー | 手術当日から可能 |
| 入浴 | 手術当日から可能 |
| メイク | 手術翌日から可能 |
合併症・副作用
| 腫れ・むくみ |
泣いた後のような腫れが起きます。２～４週間ほどでかなり落ち着きます。完全に腫れが引くまでは３ヶ月ほどかかります。 |
|---|---|
| 内出血 |
毛細血管に傷がつくと、内出血を起こす場合がありますが２～３週間ほどで治まります。 |
| 左右非対称 |
元々左右対称のお顔の方はいらっしゃらないので、最小限になるよう努力はいたしますが左右差はごくわずかでも生まれてしまうことをご了承ください。 |
| 再発 |
まぶたの状態や加齢による変化などにより、手術後に再びまつげが眼球に触れることがあります。症状が再発した場合は、診察のうえで追加の治療や再手術を検討します。 |
Ｑ＆Ａ
Q. 診察日当日に手術は可能ですか？
A. はい、初診当日に手術が可能です。事前予約は不要です。診察順番予約をお取りになってご来院ください。
Q. 逆さまつげは自然に治りますか？
A. 乳幼児の睫毛内反症は、顔やまぶたの成長に伴って自然に軽くなることがあります。
ただし、まつげが角膜に強く触れている場合や、痛み・充血・角膜の傷などがみられる場合には、経過をみるだけでなく治療が必要になることがあります。成人で症状が続いている場合は、自然に改善する可能性は低いため、一度ご相談ください。
Q. まつげを抜けば治りますか？
A. まつげを抜くことで、一時的に症状が軽くなることはあります。
しかし、毛根が残っているため再びまつげが生え、症状を繰り返すことがあります。また、繰り返し抜くことでまつげの生える方向が不規則になる場合もあるため、自己処理を続けず、医療機関で原因を確認することをおすすめします。
Q. 手術後は二重になりますか？
A. 上まぶたの睫毛内反症では、二重まぶたを形成する方法を応用して治療することがあります。
ただし、二重の幅や仕上がりには、もともとのまぶたの形や皮膚の厚みなどによる個人差があります。治療方法については、診察時に詳しくご説明します。
Q. 子どもでも手術を受けられますか？
A. 症状の強さや角膜の状態によっては、お子さんでも手術が必要になることがあります。
年齢や、局所麻酔で安全に手術を受けられるかどうかを確認し、当院での対応が難しい場合には、全身麻酔に対応した医療機関をご紹介します。
Q. 手術方法は自分で選べますか？
A. 手術方法を患者さんご自身で指定することはできません。
まぶたの形状や皮膚・筋肉の状態、まつげが眼球に触れている範囲、症状の程度などを医師が診察し、適した術式をご提案します。
Q. 電気凝固法だけで治療できますか？
A. 眼球に触れているまつげが少数の場合や、睫毛乱生症では電気凝固法が適していることがあります。
一方、まぶたの向きや皮膚・筋肉の状態が原因で逆さまつげになっている場合には、電気凝固法だけでは十分な改善が得られず、手術をおすすめすることがあります。治療方法は、診察のうえで医師が判断します。
